Thuốc Tasigna (nilotinib): Câng lưu ý những gì trong điều trị ung thư máu

Tasigna (nilotinib) là thuốc kê đơn để điều trị các giai đoạn khác nhau của bệnh bạch cầu mạn dòng tủy có nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính trên người trưởng thành.

 

Thuốc Tasigna (nilotinib) được chỉ định điều trị bệnh gì?

Theo các Bác sĩ, giảng viên Cao đẳng Dược TPHCM cho hay, Tasigna (hoạt chất nilotinib) là thuốc được chỉ định trong điều trị bệnh bạch cầu mạn dòng tủy có nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính (Ph+ CML) trong các trường hợp sau:

• Người bệnh mới được chẩn đoán mắc Ph+ CML giai đoạn mạn tính.

• Bệnh nhân Ph+ CML ở giai đoạn mạn tính hoặc giai đoạn cấp tính, đã kháng trị hoặc không dung nạp với ít nhất một liệu pháp điều trị trước đó, bao gồm cả thuốc imatinib.

Cách sử dụng thuốc Tasigna (nilotinib)

Hướng dẫn sử dụng:

• Uống nguyên viên với nước, không dùng chung với thức ăn. Thuốc nên được uống cách bữa ăn ít nhất 2 giờ và không ăn gì trong 1 giờ sau khi uống.

• Với bệnh nhân không thể nuốt viên thuốc: có thể mở viên nang, trộn bột thuốc với 1 thìa cà phê táo nghiền nhuyễn và dùng ngay. Không dùng quá 1 thìa, và không sử dụng loại thức ăn nào khác để pha thuốc.

Liều dùng khuyến cáo:

• Ph+ CML mới được chẩn đoán (giai đoạn mạn tính): 300 mg, uống 2 lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 12 giờ.

• Ph+ CML đã kháng trị hoặc không dung nạp điều trị trước đó (giai đoạn mạn tính hoặc cấp tính): 400 mg, uống 2 lần mỗi ngày.

Theo dõi và điều chỉnh liều:

• Trước khi bắt đầu điều trị, cần đo điện tâm đồ (ECG), lặp lại sau 7 ngày và khi có chỉ định lâm sàng.

• Điều chỉnh các bất thường về kali máu và magne máu trước khi dùng, đồng thời theo dõi định kỳ trong suốt quá trình điều trị.

• Xử lý tình trạng mất nước và tăng acid uric máu trước khi dùng thuốc.

• Giảm liều hoặc tạm ngưng thuốc nếu xuất hiện độc tính về huyết học (giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu không do bệnh lý bạch cầu), tăng lipase huyết thanh, tăng bilirubin hoặc transaminase gan độ 3–4.

• Nên kiểm tra định kỳ hàng tháng các chỉ số trên hoặc khi có dấu hiệu lâm sàng.

• Nếu quên một liều, không được dùng bù mà tiếp tục dùng liều tiếp theo như bình thường.

Chống chỉ định, cảnh báo và thận trọng

Chống chỉ định:

Không sử dụng Tasigna cho bệnh nhân dị ứng với nilotinib hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Cảnh báo và thận trọng đặc biệt:

• Tasigna có thể gây ức chế tủy xương, kéo dài khoảng QT, đột tử, hội chứng ly giải khối u và tăng lipase huyết thanh.

• Thận trọng ở người suy gan, người đã cắt toàn bộ dạ dày, người không dung nạp galactose bẩm sinh, thiếu enzym lactase hoặc hội chứng kém hấp thu glucose-galactose.

Tác dụng phụ thường gặp của Tasigna (nilotinib)

Tasigna có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn, bao gồm:

• Chuyển hóa: giảm cảm giác ngon miệng.

• Thần kinh: nhức đầu.

• Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, khó tiêu, táo bón hoặc tiêu chảy, viêm tụy, chướng bụng, thay đổi vị giác, đầy hơi.

• Da và mô dưới da: nổi ban, ngứa, khô da, ban đỏ, rụng tóc.

• Cơ xương khớp: đau cơ, đau khớp, co cứng cơ, đau xương và chi.

• Toàn thân: mệt mỏi, suy nhược, phù ngoại biên, chán ăn.

Biểu hiện và xử trí khi quá liều Tasigna

Biểu hiện:

• Quá liều có thể gây giảm bạch cầu trung tính, buồn ngủ, nôn ói và độc tính gan. Các triệu chứng này thường hồi phục được.

Xử trí:

• Khi nghi ngờ quá liều, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị hỗ trợ thích hợp.

Tương tác thuốc cần lưu ý khi dùng cùng Tasigna

Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur thông tin thêm, Tasigna có thể tương tác với các thuốc và thực phẩm sau:

• Thuốc ức chế CYP3A4: như erythromycin, clarithromycin, ketoconazol, itraconazol.

• Thuốc có thể kéo dài khoảng QT: như amphetamin, amitriptyline.

• Nước bưởi: nên tránh sử dụng.

• Thức ăn: không dùng thuốc cùng bữa ăn.